Главная » Бронхиальная астма » КАРДИАЛЬНОЙ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Аневризма левого желудочка, кардиосклероз, миокардит, *Острые нарушения ритма сердца /тахиаритмии/ В клинической практике кардиальная астма встречатеся наиболее часто, особенно у пожилых людей.

КАРДИАЛЬНОЙ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Аневризма левого желудочка, кардиосклероз, миокардит,

*Острые нарушения ритма сердца /тахиаритмии/

В клинической практике кардиальная астма встречатеся наиболее часто, особенно у пожилых людей. В молодом и среднем возрасте чаще встречается бронхиальная астма. В клиническом плане, особенно для начинающих врачей, важно уметь разграничивать кардиальную и бронхиальную астмы, поскольку во всех случаях лечение будет принципиально отличаться. Ниже в таблице 2 мы приводим классические дифференциально диагностические признаки этих 2-х видов удушья.

Таблица 2 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Внимательно проанализировав приведенную таблицу, правильно поставить предварительный диагноз не составит большого труда. Наличие приступов экспираторного удушья и кашля с трудно отделяемой вязкой мокротой у женщины среднего возраста с отягощенным аллергологическим анамнезом, длительный анамнез с периодами обострения в периоды цветения растений, непереносимость многих запахов и аспирина, которые провоцируют приступы, коробочный перкуторный тон над легкими и уменьшение размеров сердечной тупости, множество дистанционных, рассеяных сухих свистящих и жужжащих хрипов на фоне удлиненного выдоха, выраженный эффект после применения бронходилататоров, — все это свидетельствуют в пользу того, что пациентка страдает бронхиальной астмой.

Хотя термин “астма” был известен еще Гиппократу, а Аретей в 3-2 веке до н.э. уже предпринял попытку выделить две ее формы /связанную с физической нагрузкой и вызываемую холодом/, несмотря на необозримое количество научных работ, опубликованных во всем мире по этой проблеме и несомненные успехи в некоторых вопросах патогенеза и лечения, приходится констатировать, что этиология, патогенез и лечение БА еще далеки от своего разрешения.

Несколько слов об истории изучения БА. Уже упоминалось о том, сколь древен термин “астма”. Однако предположение о том, что местом развития БА являются бронхи, было высказано лишь Ван Гельмонтом, жившим в 1577-1644 гг. Неврогенным спазмом бронхиальных мышц объяснял приступ астмы Р.Лаэннек /1825/ и наш М.Я.Мудров /1826/. Классическое описание клинической картины приступа БА принадлежит отечественному ученому Г.И.Сокольскому /1838/. Много внимания проблеме БА уделял С.П.Боткин /1887/, считавший, что одной из ее причин является хронический бронхит. В последующем отечественными учеными Е.О.Манойловым /1912/ и Н.Ф.Голубовым /1915/ была обоснована анафилактическая теория БА.

Данная проблема всегда считалась актуальной, хотя истинную распространенность и заболеваемость БА трудно оценить. Это связано с тем, что в разных странах применяются различные диагностические критерии. Тем не менее, считается, что распространенность БА в разных странах колеблется от 1 до 8%. В последние 20-30 лет количество больных БА во всем мире увеличивается и что не менее важно — течение ее утяжеляется.

Основные причины роста заболеваемости БА — прогрессивно возрастающая аллергизация населения в связи с развитием городов, загрязнением окружающей среды, химизацией сельского хозяйства, постоянно увеличивающимся использованием различных химических веществ в производстве и быту. Несомненно, играет роль и широкое применение в лечебной практике антибиотиков, вакцин, сывороток.

Наиболее высокий уровень заболеваемости БА зарегистрирован в США, Австралии и Новой Зеландии, где около 5% взрослых и 7-10% детей болеют астмой. БА может развиться в любом возрасте, однако чаще всего она дебютирует в раннем возрасте. Около половины всех случаев БА приходится на на возраст до 10 лет и около 1/3 — на возраст до 40 лет. В детстве мальчики заболевают БА примерно в 2 раза чаще. Значительно чаще заболевают дети родителей, страдающих БА или другими аллергическими заболеваниями. В возрасте 30 лет число мужчин и женщин, больных астмой, примерно равное. Примерно около 30% больных БА вынуждены регулярно пользоваться противоастматическими препаратами. Каждый 4-5 больной страдает тяжелой формой БА, в связи с чем вынужден пользоваться несколькими препаратами, в том числе гормонами.

Общепринятого определения БА не существует. Приведем одно из определений, адаптированное к требованим ВОЗ:

Бронхиальная астма — хронический рецидивирующий воспалительный процесс в дыхательных путях преимущественно аллергической природы, который ведет к их гиперреактивности, лабильной обструкции и появлению респираторных симптомов /пароксизмы одышки или удушья, вплоть до астматического статуса, свистящего дыхания и кашля/.

Хорошо известно, что кардинальным признаком БА является приступ экспираторного удушья. Однако в последние годы многие ученые исключают обязательность приступов экспираторного удушья как необходимого клинического признака БА и считают, что она может проявляться лишь дыхательным дискомфортом. Так, например, в “Докладе о Международном консенсусе по проблемам диагностики и лечения астмы” /1992, США/, БА определяется как: “полиэтиологическое, индуцированное различными экзогенными, реже эндогенными агентами, называемыми “индукторами”, хроническое персистирующее воспаление дыхательных путей, преимущественно бронхов, с участием тучных клеток, эозинофилов, Т-лимфоцитов, фибробластов, эпителиальных, эндотелиальных и других клеточных элементов, развивающихся обычно на фоне атопического синдрома и в связи с наследственной предрасположенностью к астме и приводящее к гиперреактивности бронхов, которая, провоцируемая различными факторами, именуемыми “триггерами”, вызывает острый генерализованный бронхоспазм, подострый отек слизистой бронхов, хроническое формирование слизистых пробок и необратимую перестройку бронхиальной стенки, что клинически проявляется экспираторным диспноэ разной степени выраженности — от дыхательного дикомфорта до приступа удушья, а функционально — генерализованной бронхиальной обструкцией, как правило, обратимой спонтанно или под воздействием лечения бронходилалаторами или противовоспалительными средствами”.В этом большом определении сформулирована практически вся сущность БА.

Существует много классификаций бронхиальной астмы. Мы приведем некоторые из них. В таблице 3 представлена классификация БА на основе МКБ-10. В основе этой классификации БА лежит принцип, предложенный еще в 1921 году F.Rackemann, который предложил все формы БА поделить на 2 большие группы: внешнюю /extrinsic/, при которой имеется установленный внешний провоцирующий фактор, и внутреннюю /intrinsic/, при которой такого /или таких/ фактора нет. Во многих странах мира пользуются именно этой классификацией. Безусловным достоинством этой классификации является простота и удобство использования, что особенно важно для начинающих врачей.

КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

О admin

x

Check Also

Бронхиальная астма у взрослых – первые признаки и симптомы, причины, лечение и диета при бронхиальной астме — Век живи

Бронхиальная астма у взрослых – первые признаки и симптомы, причины, лечение и диета при бронхиальной астме Астма является хроническим заболеванием, основа этого недуга – неинфекционное воспаление в дыхательных путях.

Гипоаллергенная диета при бронхиальной астме — Лекарь: сайт о болезнях от А до Я

1 Два взгляда на меню при бронхиальной астме 2 Задачи и особенности диеты 3 Особенности рациона взрослых 4 Как кормить ребенка 5 Разрешенные и запрещенные продукты Бронхиальная астма считается неизлечимым хроническим заболеванием, и поэтому больные вынуждены приспосабливать к ней свой образ жизни, чтобы не допустить обострения.

Бронхиальная астма у детей — Реферат — Педиатрия — реферат по медицине

Бронхиальная астма у детей ГБПОУ Республики Мордовия «Краснослободский медицинский колледж» НА ТЕМУ «Бронхиальная астма у детей» Исполнитель: Карандашова Анастасия Студентка 304 группы Отделения «Лечебное дело» 1. Понятие бронхиальной астмы 4. Классификация бронхиальной астмы 6. Лечение бронхиальной астмы Повсеместно, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы, которые вышли уже на третье-четвёртое место среди причин смертности населения.

Лечебное питание при бронхиальной астме (диеты при болезнях) — Медицина для женщин

Лечебное питание при бронхиальной астме (диеты при болезнях) Человек, страдающий бронхиальной астмой, должен в первую очередь выяснить, какие из продуктов вызывают у него обострение заболевания, и исключить эти продукты из своего рациона.

Диета для бронхиальной астмы

Сама бронхиальная астма не подразумевает никаких диет, но, обычно, вкупе с ней идет целый букет аллергий. Чтобы узнать на какие продукты имеется аллергия, нужно обратиться к специализированному врачу.

Бронхиальная астма у детей: лечение, профилактика и рекомендации врачей

У ребенка бронхиальная астма ; как начинать лечение Бронхиальная астма у детей – воспалительная патология органов дыхания, имеющая хронический характер. Этот процесс связан с высокой чувствительностью бронхов к влиянию различных факторов.

Бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение

В последнее время отмечается значительный прирост установленных фактов этого заболевания в детском и даже младенческом возрасте. Это многофакторная патология, наиболее распространённая в зоне умеренного и тёплого климата, в основе которой лежит хронический вариант аллергической воспалительной реакции и изменение реактивности бронхов.

С чего начинается астма у ребенка, Лечение аллергии, Аллергия (Статьи)

Приложение создано специально для того, чтобы облегчить Вам каждодневную заботу о питании ребенка. В каждом месяце рационы расписаны на 20 дней, что позволяет сделать питание ребенка разнообразным Бронхиальная астма – наиболее важное и тяжелое из аллергических заболеваний.

Какая нужна диета при бронхиальной астме, питание при астме у ребенка

Дата публикации: 03.10.2017 Но при появлении сильных отеков, нарушении кровообращения в организме рекомендуется пить не более 1 литра жидкости. В данном перечне находятся бобовые, недопустимые в сочетании с манго, арахисом и клубника, которая будет опасна при единовременном употреблении с ежевикой, малиной или смородиной.

Бронхиальная астма у детей, Как быть здоровым

Принципы диагностики и исцеления астмы у малышей Астма протекает с приобретенным воспалительным процессом в органах дыхания, вызываемым повышением реактивности бронхов.

Бронхиальная астма, Детские болезни, Детские болезни

Бронхиальная астма у детей – заболевание, развивающееся на основе хронического воспаления бронхов, характеризующееся периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной сужением бронхов, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов.

Гипоаллергенная диета при астме для ребенка

У меня дети астматики. Зеленый банан запеченный в духовке, супер. Диета при бронхиальной астме требует особого выбора продуктов.Если согласно анализам пищевая аллергия не была установлена, то в любом случае стоит соблюдать такую диету, как гипоаллергенная.

Бронхиальная астма у детей: симптомы, признаки, лечение и профилактика

Многие сталкиваются с проблемой недостаточности иммунной системы у ребенка. Это связано со значительным ухудшением экологии и активным ростом числа респираторных инфекционных заболеваний.

Диета при аспириновой астме

Бронхиальную астму, возникшую в результате воздействия сапицилатов, часто называют «аспириновой». Она характеризуется тяжелым течением, часто требующим приема больших доз гормональных препаратов.

Диета для больных бронхиальной астмой

Изматывающий кашель ночью и днем, тяжелая одышка с приступами удушья, невозможность находиться в душном и пыльном помещении, рядом с проезжей частью, заводить домашних животных, заниматься спортом.

Рекомендации при бронхиальной астме, по образу жизни и питанию — AD Medicine

медицинский представитель и научный эксперт ЭД Медицин в России, кандидат медицинских наук, член правления, главный эксперт по коллоидным формам БАД Общества натуральной медицины, член Российского общества фитотерапевтов Бронхиальная астма – поражение верхних дыхательных путей, в основе которого лежит сужение бронхов.

Рейтинг@Mail.ru